一名 38歲女子 1個月前因腹痛到醫院掛急診,電腦斷層發現右下腹卵巢與子宮間有個 8公分的黑影,懷疑是卵巢扭轉,緊急以腹腔鏡檢查,不料竟是更罕見的輸卵管扭轉,且已造成輸卵管缺血壞死,只好將整段輸輸卵管都切除掉,才解除腹痛。
衛福部台中醫院婦產科醫師黃一文指出,這名患者因為有長期憂鬱症,在到該院就醫前曾到某家醫學中心掛急診,醫師診斷為腸胃炎,給予藥物治療,不料服藥後,她仍疼痛難耐,才轉而掛急診,當時急診即會診婦產科。
從電腦斷層影像看到婦人右下腹卵巢子宮間有 8公分類似腫瘤的陰影,高度懷疑是卵巢扭轉,進而以腹腔鏡採查,沒想到是右側輸卵管扭成一團還掉到連結子宮和卵巢的寬軔帶內,相當罕見,他執醫 30年只看過這一例,從病患整個輸卵管都發黑壞死的狀況看,應該已發生超過 2週了。
黃一文表示,急性輸卵管扭轉相當罕見,其發生原因不明,可能與激烈運動、性行為,或慢性骨盆腔發炎有關;他也提醒婦女,如出現急性下腹痛,不能只考慮腸胃問題,應排除是子宮外孕、卵巢破裂或扭轉造成,以期早期治療。


年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。活動假牙」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
活動假牙4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。

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