【華人健康網圖文提供/高寶書版】讓我們先澄清一個觀念:尿失禁(urinary incontinence)並不是老化的正常現象。當有女性告訴我為了適應她們的膀胱,她們完全改變了自己的生活型態時,我總是感到沮喪。

趕走尿失禁

我想成為第一位承認,並不是所有婦科醫師都是膀胱健康專鄭本岡家的人。為了我的病人,我經常必須詢問女性泌尿科和泌尿科的同事們。然而,在妳尋求專家的意見前,有一些簡單的策略可以也應該嘗試。既然虛弱的骨盆底肌肉會導致應力性尿失禁,我想從凱格爾運動(Kegelexercises)開始會是個好主意。

做法是收縮控制尿液排泄的肌肉,並維持收縮狀態整整三秒……一秒鐘、兩秒鐘、三秒鐘。妳何不在早上通勤、或是冗長的電話會議、或是接送孩子前往課後活動的途中,進行這個運動呢?為了證明女性可以在任何時間和地點從事這個運動,我要公開一個祕密:我現在就在做!

停止壓力

這裡有另一個幫助應力性尿失禁的策略。我愛子宮托(pessaries),它可以把膀胱和尿道維持在適當的位置。外型看起來像是小型的甜甜圈,是由乳膠或矽膠製成。妳把子宮托插入陰道中,並塞在恥骨後方,就像使用子宮帽(diaphragm)一樣(要是妳年紀夠大,就會記得這種避孕方式)。

如果妳可以接受物體塞在陰道內,那麼子宮托是一個很好的選擇。只要稍加練習,妳就可以輕易地在性交和洗澡前移除它們。更多減少應力性尿失禁的方法包括:在不方便上廁所的場合,限制自己的液體飲用量;規律排尿,即使妳沒有想尿的急迫感;維持正常的體重;還有,如同我先前所說,戒菸,如此一來可以減少咳嗽的症狀。

終結急迫

如果妳覺得自己有急迫性尿失禁的現象,也應該尋求專家協助。這個診斷應該要透過尿路動力學檢查(urodynamic testing)才能證實,女性泌尿科或泌尿科醫師都可以提供這項檢測。好消息是,通常處方藥對於急迫性尿失禁可以快速產生效果。避免任何會刺激膀胱的東西也可能會有幫助,像是咖啡因、酒精、尼古丁、酸性水果和蔬菜,還有辛辣食物。

預防感染

有一種稱作「更年期生殖泌尿症候群」的狀況,因為雌激素濃度降低而使外陰和陰道,以及膀胱和尿道發生改變;這就是更年期與排尿問題有關的地方了。沒有雌激素,女性更容易有膀胱感染的風險,因而可能會造成尿失禁和腎臟感染。這件事極度重要,因為腎臟感染足以致命。

接下來將揭曉另一個祕密:飲用蔓越莓汁或服用蔓越莓錠對預防或治療膀胱感染可能沒有幫助,而且要記得,果汁所含的糖分和熱量非常高!

針對「去尿尿,還是不要去」的這個問題,我的答案是…鄭本岡…不要去,除非妳想尿尿!

本文出自高寶書版《祝妳更年期快樂:紐約「最佳婦產科醫師」帶妳輕鬆掌握症狀╳療法╳緩解╳保養,舒適度過第二次青春期》一書

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